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Les différentes formes de prothèses mammaires

Il existe deux formes de prothèses mammaires disponibles : les prothèses rondes et anatomiques.

Les prothèses rondes :

Les prothèses rondes dites classiques concernent essentiellement les femmes qui cherchent à obtenir un effet pigeonnant.

Elles peuvent être remplies de gel de silicone ou de sérum physiologique et apportent autant de volume sur la partie supérieure que sur la partie inférieure de la poitrine.

Les prothèses rondes donnent généralement d’excellents résultats en particulier chez les femmes ayant un sein bien formé mais avec un volume peu important.

Les prothèses anatomiques :

Présentant la particularité de s’adapter à toutes les morphologies, les prothèses anatomiques sont idéales pour les femmes qui n’ont pas de galbe inférieur du sein.

Les prothèses anatomiques apportent du volume au niveau du pôle inférieur du sein et sont généralement employées dans les reconstructions mammaires après cancer.

Les positions classiques des implants mammaires

On distingue trois types de positions pour la prothèse mammaire :

• Position pré-pectorale : La prothèse est placée en arrière de la glande mammaire, juste devant le muscle grand pectoral. Cette position est recommandée pour les femmes ayant beaucoup de glande mammaire.
• Position rétro-musculaire : La prothèse est placée derrière le muscle grand pectoral. Cette position est recommandée pour les femmes minces avec peu de glande mammaire.
• Position Dual Plan : la prothèse est placée derrière le muscle sur sa moitié supérieure et derrière la glande sur sa moitié inférieure. Cette position permet d’obtenir l’aspect le plus naturel de l’implant.

Déroulement d’une augmentation mammaire par prothèses

Réalisée sous anesthésie générale, l’augmentation mammaire par implants varie de 45 minutes à 1h30 en fonction de la technique chirurgicale employée.

Pour mieux contrôler la symétrie, l’intervention a lieu idéalement en position semi-assise. Tout d’abord, le chirurgien esthétique commence par effectuer une incision puis décolle les tissus (la peau), avant d’insérer les implants mammaires avant de refermer avec des fils résorbables.

Par la suite, le praticien adapte sa technique en fonction du profil de la patiente à travers 3 incisions cutanées différentes :

• Au niveau de l’aréole : l’incision est effectuée dans le segment inférieur de la circonférence de l’aréole. Elle permet une bonne exposition de la loge pour le chirurgien, alors que la cicatrice est camouflée par le pigment naturel de l’aréole.
• Au niveau de l’aisselle : l’incision est effectuée sous le bras nichée dans l’aisselle, ce qui garantit un résultat discret.
• Au niveau du sillon : l’incision est effectuée dans le sillon située sous le sein. La cicatrice est visible lorsque la patiente est allongée.

Dès la fin de l’intervention, le chirurgien esthétique appose un pansement modelant sur la poitrine avec deux petits tuyaux qui sortent par les côtés (les redons), dont le rôle est de drainer le sang.

Quels sont les suites opératoires d’une prothèse mammaire ?

La patiente peut ressentir des sensations de poids lourd sur sa poitrine lors des premiers jours, surtout si les implants sont placés derrière le muscle. Pour atténuer les douleurs, un traitement antalgique est prescrit pendant quelques jours. Quant à l’œdème, il finit par disparaître au bout de 3 semaines. Une gêne à l’élévation des bras peut être ressentie les premiers temps par la patiente, tandis qu’une douche avec le lavage de la zone opérée est autorisée le deuxième jour suivant l’intervention.

Pour éviter une trouble de la coloration des cicatrices, il faut éviter une exposition au soleil ou aux UV lors des 6 premiers mois. Plus important encore, un suivi clinique et radiographique annuel doit être impérativement observé par la patiente.

Une augmentation mammaire augmentera-t-elle mon risque de cancer du sein ?

Les implants mammaires ne provoquent pas le cancer du sein. S’il est vrai que les femmes portant des implants mammaires ont un risque légèrement accru, mais néanmoins extrêmement faible, de développer un lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC), cela n’est pas dû à l’augmentation et l’ALCL n’est pas dû à l’augmentation mammaire. Liée au cancer du sein.

Quel soutien-gorge porter après une augmentation mammaire ?

Immédiatement après votre chirurgie, un soutien-gorge de récupération est nécessaire pour la guérison et le soutien. Après la guérison, voici un guide pour vous aider à choisir le meilleur soutien-gorge pour votre nouvelle poitrine. De plus, si vous vivez dans un climat plus chaud ou si l’été approche, choisissez le maillot de bain le mieux adapté à votre nouvelle poitrine.

À quoi dois-je m’attendre lors d’une récupération d’augmentation mammaire ?

La récupération est assez simple. Vos seins seront enveloppés dans de la gaze et un bandage élastique, par exemple un soutien-gorge de récupération, pour faciliter le gonflement et le soutien. Vous sortirez généralement une fois que vous serez stable, soit environ 1 à 2 heures après votre retour dans votre chambre après l’intervention.

Combien de temps après l’opération puis-je reprendre l’exercice ?

Même si nous vous demanderons de vous déplacer dès le jour même de votre chirurgie, le programme d’entraînement est différent. Il est essentiel de ne pas augmenter votre fréquence cardiaque pendant au moins une semaine après une augmentation mammaire. Ensuite, vous pouvez faire des exercices à faible impact comme utiliser un appareil elliptique ou un vélo stationnaire, mais pas de jogging ni de course à pied.

Dans combien de temps puis-je tomber enceinte après une augmentation mammaire ?

Cette question est subjective à la fois pour le patient et le chirurgien. Si vous envisagez de tomber enceinte peu de temps après l’opération, vous devriez peut-être attendre, car la grossesse peut avoir un impact sur vos résultats.

Cependant, il n’est pas dangereux de concevoir après une augmentation mammaire, la réponse est donc à tout moment. Il est bon d’évoquer cette conversation lors de votre consultation, afin que vous puissiez planifier en conséquence.

Les implants mammaires peuvent-ils être couverts par l’assurance maladie ?

Les femmes souhaitant subir une augmentation mammaire demandent souvent si l’intervention est couverte par leur assurance. Malheureusement, la plupart des compagnies d’assurance considèrent l’augmentation mammaire comme une chirurgie facultative ou esthétique et ne sont pas disposées à en couvrir les coûts.

Cependant, pour les femmes qui ont eu un cancer et qui ont subi une mastectomie, la chirurgie de reconstruction mammaire peut être couverte.

Certaines compagnies d’assurance peuvent également couvrir les coûts associés à une chirurgie de révision mammaire, en particulier si un implant s’est rompu ou provoque une texture ondulante dans les seins. Dans ces cas-là, l’assurance peut couvrir les frais pour prévenir tout risque pour la santé.

Quels sont les complications possibles après une augmentation de la taille des seins ?

Bien qu’elles soient rares, les complications liées à une augmentation mammaire par implants en sont pas à exclure :

• Asymétrie de volume résiduelle
• Infection des prothèses
• Fermeté excessive
• Apparition d’un hématome

Quel est le résultat d’une augmentation mammaire ?

Le résultat d’une augmentation mammaire s’apprécie de manière définitive après une période de 2 à 3 ans.

Les cicatrices résiduelles demeurent très discrètes, alors que la poitrine devient souple dès que les prothèses sont stabilisées.

La patiente opérée ressent un bien-être psychologique manifeste et peut se vêtir comme elle le désire sans aucune contrainte.

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